為解除廣大參保人員異地就醫(yī)的后顧之憂(yōu)，讓異地就醫(yī)人員少墊資少跑腿，近年來(lái)，根據(jù)國(guó)家和省統(tǒng)一要求，東臺(tái)市醫(yī)保部門(mén)連續(xù)攻關(guān)，建成了異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)，一起來(lái)看看吧！

圖片由網(wǎng)友“麻花辮女孩”提供

異地醫(yī)保在東臺(tái)就醫(yī)：

通過(guò)刷社會(huì)保障卡結(jié)算異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用。您只需要用個(gè)人賬戶(hù)或現(xiàn)金支付個(gè)人應(yīng)該承擔(dān)的費(fèi)用，其他的醫(yī)療費(fèi)用由參保地（即您繳納醫(yī)保費(fèi)的地區(qū)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算。為使您更好地享受異地就醫(yī)刷卡結(jié)算的便利，現(xiàn)將異地就醫(yī)相關(guān)政策及有關(guān)辦理事項(xiàng)告知如下：

一、覆蓋對(duì)象

如果您已參加?xùn)|臺(tái)市職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，且屬于異地退休安置、異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作(簡(jiǎn)稱(chēng)“長(zhǎng)期駐外”)或者符合轉(zhuǎn)診規(guī)定需轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的四種情形中的任一條，均可以成為異地就醫(yī)刷卡直接結(jié)算人員。

二、結(jié)算范圍

目前，東臺(tái)市已實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)門(mén)診和住院費(fèi)用直接結(jié)算、跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算、與長(zhǎng)三角、京津冀及西南五省等27個(gè)省（市、區(qū)）門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算。

三、辦理流程

異地就醫(yī)刷卡直接結(jié)算要“先辦理備案、再選擇就醫(yī)地區(qū)、后持卡就醫(yī)”。長(zhǎng)期駐外辦理備案，您可以選擇以下方式在參保地備案：

1.在經(jīng)辦窗口備案，需攜帶有效身份證件（身份證、醫(yī)保電子憑證、社?？ㄖ唬┖拖嚓P(guān)材料，相關(guān)材料是各類(lèi)有效的居住證明。如果需要委托他人代辦時(shí)，應(yīng)提供代辦人身份證。

2.通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、江蘇醫(yī)保云、鹽城市醫(yī)療保障局門(mén)戶(hù)網(wǎng)站等平臺(tái)，自助上傳身份證、社保卡、居住證明等材料辦理異地就醫(yī)備案。轉(zhuǎn)診就醫(yī)辦理備案，可攜帶身份證、社保卡在參保地具有轉(zhuǎn)診資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)，不需要再到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

選擇就醫(yī)地區(qū)：在辦理備案時(shí)，您需要填寫(xiě)目前居住的地區(qū)或者即將前往就診的地區(qū)。選擇成功后，到就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可以刷卡就醫(yī)。持卡結(jié)算：到外地異地就醫(yī)使用全省統(tǒng)一的社會(huì)保障卡，如果是本地醫(yī)保卡是不能到參保地以外地區(qū)使用的。如果您手中還用的是本地醫(yī)保卡，應(yīng)該及時(shí)到原發(fā)卡單位更換“江蘇省社會(huì)保障卡”。

四、享受待遇

您進(jìn)行異地就醫(yī)直接結(jié)算的待遇，按照國(guó)家及省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。省內(nèi)異地就醫(yī)門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)（簡(jiǎn)稱(chēng)“就醫(yī)地目錄”），醫(yī)療保險(xiǎn)待遇執(zhí)行參保地的醫(yī)保起付線(xiàn)、報(bào)銷(xiāo)比例和最高支付限額政策（簡(jiǎn)稱(chēng)“參保地政策”）；跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，執(zhí)行就醫(yī)所在省的醫(yī)保目錄及范圍，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇執(zhí)行參保地政策規(guī)定；與長(zhǎng)三角、京津冀及西南五省等27個(gè)?。ㄊ?、區(qū)）門(mén)診費(fèi)用結(jié)算，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的醫(yī)保目錄及范圍，門(mén)診相關(guān)待遇執(zhí)行參保地政策。