9月起，江蘇各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)行全省一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、一個(gè)流程、一套規(guī)范，年底前基本建成全省統(tǒng)一入口的醫(yī)保公共服務(wù)云平臺（“江蘇醫(yī)保云”），所有事項(xiàng)網(wǎng)上辦、掌上辦，為7800萬參保人員提供便捷高效的醫(yī)保服務(wù)。

圖片由網(wǎng)友“獨(dú)行俠.”提供

據(jù)悉，2020年是醫(yī)保推進(jìn)公共服務(wù)專項(xiàng)治理年。為了實(shí)現(xiàn)參保人員無論身在何地都能享受到全面規(guī)范同質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)，江蘇省醫(yī)保部門以統(tǒng)一事項(xiàng)名稱、統(tǒng)一事項(xiàng)編碼、統(tǒng)一辦理材料、統(tǒng)一辦理時(shí)限、統(tǒng)一辦理環(huán)節(jié)、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的“六統(tǒng)一”為前提，以服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)、所需材料最少、辦理時(shí)限最短、辦事流程最簡的“四最服務(wù)”為目標(biāo)，對全省清單和辦事指南進(jìn)行梳理、精簡、和優(yōu)化。立足醫(yī)保公共服務(wù)“為誰做”“做什么”“怎么做”“誰來做”四大環(huán)節(jié)，對照國家和先進(jìn)地區(qū)清單事項(xiàng)，以省內(nèi)城市最優(yōu)最簡流程為“底本”，通過“三上兩下”的方式反復(fù)征求意見，形成醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)清單和辦理指南。目前，全省醫(yī)保經(jīng)辦公共服務(wù)事項(xiàng)清單共有11主項(xiàng)、32個(gè)子項(xiàng)。

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為更好地用好群眾的救命錢、保命錢，讓每一項(xiàng)支出都清清楚楚、每一分錢都明明白白，江蘇對所有服務(wù)事項(xiàng)實(shí)行五色預(yù)警分類管理。通過加強(qiáng)系統(tǒng)梳理，根據(jù)金額多少、流程長短、審核簡繁等，將服務(wù)事項(xiàng)分類為從低到高5級風(fēng)險(xiǎn)，并對應(yīng)綠、藍(lán)、黃、橙、紅5色，在信息化設(shè)計(jì)時(shí)對應(yīng)設(shè)置監(jiān)督控制等級，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)事項(xiàng)辦理有跡可循、有據(jù)可查、有效制約、全程追溯。

截至8月底，江蘇累計(jì)開通“不見面”辦理醫(yī)保繳費(fèi)申報(bào)、參保登記等公共服務(wù)912萬人次，異地就醫(yī)近40萬人次，“不見面”辦理零星報(bào)銷近70萬人次，結(jié)算金額41億元。南京、常州、南通、鎮(zhèn)江等4個(gè)設(shè)區(qū)市的105家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。9月底前，全省所有設(shè)區(qū)市都將完成國家異地就醫(yī)直接備案程序（APP）相關(guān)系統(tǒng)改造、測試及上線運(yùn)行。