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      1. 買(mǎi)了其他醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)鹽惠保怎么賠

        作者:花湮蒼笙淚 2021-12-16 老鹽城

        鹽惠保的被保險(xiǎn)人僅限鹽城市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(含鹽城市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員、鹽城市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員),但如果同時(shí)買(mǎi)了其他的醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn),賠付規(guī)則如下。

        圖片由網(wǎng)友“花湮蒼笙淚”提供

        1、如被保險(xiǎn)人先行在第三方報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)金額低于鹽惠保免賠額,則在第三方報(bào)銷(xiāo)所得金額不可以抵鹽惠保免賠額,保險(xiǎn)金計(jì)算公式=【必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用-社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助-免賠額】*給付比例。

        2、如在第三方報(bào)銷(xiāo)金額高于鹽惠保免賠額,可以抵鹽惠保免賠額。保險(xiǎn)金計(jì)算公式=【必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用-社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助-任何第三方(包括任何商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn))】*給付比例。

        “鹽惠?!庇心男┨攸c(diǎn)?

        1、普惠性,覆蓋人群廣,產(chǎn)品不限參保年齡、健康狀況、既往病史、職業(yè)類(lèi)型等,均可以購(gòu)買(mǎi)。所有參保人員價(jià)格均為69元/年,普惠適宜。

        2、政府指導(dǎo),監(jiān)管監(jiān)督,央企品牌,支持醫(yī)保個(gè)人賬戶支付。

        3、緊密銜接基本醫(yī)保,并突破醫(yī)保目錄,醫(yī)保目錄外個(gè)人自費(fèi)部分也可報(bào)銷(xiāo),切實(shí)發(fā)揮商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)基本醫(yī)保待遇范圍外的補(bǔ)充和再保障功能。

        4、提供多重保障,產(chǎn)品提供保障基本醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付的部分(還涵蓋了39款國(guó)談藥),基本醫(yī)保保障范圍以外自費(fèi)的部分。

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