鹽惠保理賠包含基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用理賠流程和國談藥門診保障理賠流程，具體如下。

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一、基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用理賠流程

1、線下申請：被保險人可攜帶理賠相關(guān)材料至中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鹽城市分公司線下服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)申請理賠。

2、理賠材料（具體根據(jù)保險事故性質(zhì)確定）：

①理賠申請書

②被保險人身份證、受益人銀行賬號

（若被保險人身故，被保險人家屬領(lǐng)取賠款的，應(yīng)提供領(lǐng)款人與死者的關(guān)系證明或親屬關(guān)系證明公證書、授權(quán)委托書；若被保險人是未成年人，監(jiān)護(hù)人領(lǐng)取賠款的，需同時提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明）

③醫(yī)院診斷證明、檢查報告、住院病歷、入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)、用藥清單、醫(yī)療發(fā)票、費(fèi)用清單

④中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鹽城市分公司認(rèn)為有必要的其他材料

以上③醫(yī)療資料均需原件，如醫(yī)保報銷完畢后，需要提供醫(yī)療資料復(fù)印件并加蓋醫(yī)保章，并提供醫(yī)保的報銷明細(xì)（醫(yī)保結(jié)算單）

二、國談藥門診保障理賠流程

1、線下申請：被保險人購買使用國談藥藥品后，可攜帶理賠相關(guān)材料至中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鹽城市分公司線下服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)申請理賠。

2、理賠材料：

①快捷處理單（理賠申請、調(diào)查委托）

②被保險人身份證、受益人銀行賬號

（若被保險人是未成年人，需同時提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明）

③住院病歷/出院小結(jié)

（住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)、影像檢查報告等）

④與適應(yīng)癥相關(guān)的檢查報告和病理診斷報告、藥品處方（需二級及二級以上醫(yī)院的?？漆t(yī)師、藥師簽字加蓋醫(yī)院外配章）、用藥記錄（門診病歷或出院小結(jié)）

⑤免疫組化/基因檢測報告

⑥藥品發(fā)票、費(fèi)用清單（需注明藥品名稱、規(guī)格、單價、數(shù)量等）

⑦中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鹽城市分公司認(rèn)為有必要的其他材料

三、重要提示

1、若被保險人是未成年人，需同時提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明；

2、若被保險人身故，需同時提供醫(yī)學(xué)死亡證明、受益人關(guān)系證明；

3、若被保險人委托他人申請理賠，需簽署授權(quán)委托書，授權(quán)委托書須理賠申請資格人親筆簽名，且需注明授權(quán)范圍或事項(xiàng)，并提供委托雙方身份證件。

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