江蘇2022年度醫(yī)惠保申請理賠有兩個(gè)渠道,一個(gè)是公眾號在線申請,也可以去保險(xiǎn)公司辦理,江蘇醫(yī)惠保1號申請方式具體如下。
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1、通過登錄“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號在線申請理賠;
2、在11家保險(xiǎn)公司營業(yè)點(diǎn)申請理賠。
同時(shí),江蘇省醫(yī)療保障局將積極推動住院結(jié)算時(shí)與基本醫(yī)保實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算,這樣可以減少投保群眾看病墊資跑腿的負(fù)擔(dān)。
什么是醫(yī)保目錄?
醫(yī)保目錄是基本醫(yī)療保障基金支付的范圍和標(biāo)準(zhǔn),包括藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等“三個(gè)目錄”,是醫(yī)?;鹬Ц断嚓P(guān)藥品、診療項(xiàng)目等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用的基本依據(jù)。
什么是自費(fèi)費(fèi)用?
“自付”費(fèi)用,是指參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)以及醫(yī)療救助等保障后,還需要個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用。“自費(fèi)”費(fèi)用,是指參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療總費(fèi)用中,不在醫(yī)保目錄范圍而完全由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,包括醫(yī)保目錄外的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用材料和醫(yī)療器械等費(fèi)用。
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