2021年11月19日起，江蘇省基本醫(yī)療保險參保人員可通過微信公眾號“江蘇醫(yī)惠保1號”進(jìn)行投保預(yù)約，流程及待遇等信息如下。

圖片由網(wǎng)友“良人歸”提供

一、江蘇醫(yī)惠保1號參保時間：

1、集中投保期

江蘇省基本醫(yī)保參保人員在2022年2月28日24點前投保的，沒有待遇賠付等待期，于2022年1月1日零時起生效。

①2021年12月份投保的，于2022年1月1日零時起生效。

②2022年1月1日至2月28日內(nèi)投保的，在投保的次日起即生效。

注意事項：已參加江蘇省內(nèi)設(shè)區(qū)市政府部門指導(dǎo)的城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險產(chǎn)品的參保人員，若在產(chǎn)品到期后1個月內(nèi)投保江蘇醫(yī)惠保1號的，沒有等待期。

2、非集中投保期

等待期內(nèi)商業(yè)保險公司不承擔(dān)保險責(zé)任，非集中投保期內(nèi)投保的，在規(guī)定的等待期后生效，等待期為90天。

非集中投保期內(nèi)投保的，在規(guī)定的等待期后生效。

二、江蘇醫(yī)惠保1號參保入口

“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號—“服務(wù)”—立即預(yù)約

三、江蘇醫(yī)惠保1號賠付標(biāo)準(zhǔn)

自費費用賠付條件：

1、必須是在“二級以上（含二級）醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)”就醫(yī)。

2、必須是住院和門特治療，不包括門診費用。

3、必須是合理且必須的費用，是符合診療規(guī)范的。

4、不包括主要起營養(yǎng)滋補作用以及美容、減肥等保健功能的藥品等費用。

5、對單品藥品和高值耗材制定限額（單品藥品年度限額30萬元，高值耗材年度限額20萬元）。

四、江蘇醫(yī)惠保1號理賠辦理

可以通過登錄“江蘇醫(yī)惠保1號”微信公眾號在線申請理賠；也可以在11家保險公司營業(yè)點申請理賠。