鹽城市醫(yī)惠保2022年度繳費(fèi)158元,享受江蘇醫(yī)惠保1號(hào)主要提供的四個(gè)方面保障,具體如下。
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醫(yī)惠保2022年度保費(fèi)為158元,主要涵蓋四個(gè)方面保障。
1、保障基本醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付的部分
重點(diǎn)保障住院、門(mén)特治療以及使用國(guó)家談判“雙通道”藥品發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保保障后個(gè)人自付費(fèi)用較高部分。該項(xiàng)責(zé)任年度免賠額1萬(wàn)元,“超過(guò)免賠額0至10萬(wàn)元”賠付65%,“超過(guò)免賠額10萬(wàn)元以上”賠付77%,最高賠付額100萬(wàn)元。
2、保障基本醫(yī)保保障范圍以外的部分
重點(diǎn)保障住院和門(mén)特治療發(fā)生的合理且必須的醫(yī)保目錄外個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用,包括醫(yī)保目錄外自費(fèi)的藥品和高值醫(yī)用耗材,有效減輕患者醫(yī)保目錄外費(fèi)用負(fù)擔(dān)。該項(xiàng)責(zé)任年度免賠額2萬(wàn)元?!俺^(guò)免賠額0至10萬(wàn)元”賠付55%,“超過(guò)免賠額10萬(wàn)元以上”賠付67%,最高賠付額100萬(wàn)元。
3、重特大疾病再保障部分
為切實(shí)緩解重特大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的問(wèn)題,對(duì)經(jīng)上述兩項(xiàng)保障責(zé)任保障后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用再予以賠付(包括免賠額1萬(wàn)元和2萬(wàn)元在內(nèi)的自付和自費(fèi)總費(fèi)用)。該項(xiàng)保障責(zé)任免賠額5萬(wàn)元,賠付比例為45%,最高賠付額100萬(wàn)元。
4、部分特殊重特大疾病補(bǔ)充保障責(zé)任
產(chǎn)品將根據(jù)合同約定,對(duì)部分特殊重特大疾病進(jìn)行補(bǔ)充保障,以進(jìn)一步減輕相關(guān)患者高額費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
特別需要告示的是,江蘇醫(yī)惠保1號(hào)不限制既往病史投保,既往病史的人員,在上述前三項(xiàng)保障部分的賠付比例僅下降10個(gè)百分點(diǎn)。
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