【導語】:為了有效遏制疫情擴散和蔓延,全力保障廣大服務對象的身體健康和生命安全,鹽城將全面推行醫(yī)保事項線上辦理,關注愛鹽城,一起來了解一下。
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為全面落實國家及省、市對新型冠狀病毒的肺炎疫情防控工作的部署,市醫(yī)療保障局積極響應市突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應,加強醫(yī)保服務大廳管理,有效遏制疫情擴散和蔓延,全力保障廣大服務對象的身體健康和生命安全。現(xiàn)就做好節(jié)后疫情防控期間醫(yī)保經(jīng)辦服務工作通知如下:
1、全面推行醫(yī)保事項線上辦理
加強信息系統(tǒng)運行維護,全力保障參保人員足不出戶線上醫(yī)療保險繳費、異地就醫(yī)備案及參保繳費信息查詢等需求。全方位推行與轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構電子對賬機制,做好各類結算報表的傳遞和審核等,提供更加便捷的支付結算服務。對不能在網(wǎng)上掌上辦理的醫(yī)保事項,加強與參保單位、參保人員互動交流,建立綠色通道,通過傳真、郵寄等方式靈活辦理,或通過電話指導線上完成。
2、引導非急辦事項遲辦緩辦
對不影響醫(yī)保待遇的非急辦事項,如職工醫(yī)療保險補繳、醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)、生育津貼申領等,建議適時推遲待疫情解除后辦理。如有特殊情況必須急辦,可采用郵寄方式寄送相關申辦材料。確因緊急事項需現(xiàn)場辦理的,可電話提前咨詢預約,備齊相關資料,縮短辦理時間。
3、暢通異地就醫(yī)備案渠道
倡議我市參保人員優(yōu)先選擇“我的鹽城”手機APP、鹽城市醫(yī)療保障局網(wǎng)站、“鹽城醫(yī)?!蔽⑿殴娞柣螂娫拏髡娴榷嗲郎贽k異地就醫(yī)備案,均可實現(xiàn)“不見面”辦理。對于在本地確診或疑似為新型冠狀病毒感染的肺炎的外地參保人員,及時協(xié)助辦理異地就醫(yī)備案,全力幫助其及時結算醫(yī)療費用。
4、優(yōu)化結算購藥服務環(huán)境
參保人員在定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥時,憑社會保障卡直接結算醫(yī)療費用。對患有門診特殊病或門診慢性病且病情穩(wěn)定需要長期服藥的參保患者,結合臨床規(guī)范與病情需要,一次取藥處方量放寬到2個月,減少參?;颊咄滇t(yī)療機構就診購藥次數(shù)。疫情防控期間,臨時調(diào)整原上一年度醫(yī)療生育費用不得超過次年3月31日報銷的規(guī)定,將2019年度醫(yī)療生育零星費用報銷截止時間延長至2020年6月30日。
5、強化醫(yī)保服務大廳疫情防控
醫(yī)保經(jīng)辦機構按照省市對公共服務場所疫情防控的要求,落實通風、消毒、體溫監(jiān)測等必要措施,加強對辦事大廳柜臺、自助服務機具等設施設備消毒、清潔工作,保障安全衛(wèi)生環(huán)境。窗口工作人員按規(guī)定佩戴口罩和手套,辦事人員應佩戴口罩并自覺接受體溫檢測,共同努力降低聚集性疫情發(fā)生風險。
6、主動答疑及時回應公眾訴求
各經(jīng)辦業(yè)務公開對外服務電話專線,安排專人專崗值班,暢通電話咨詢通道。醫(yī)保經(jīng)辦機構將努力確保各項醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務辦理渠道暢通、安全、高效,全面保障參保單位和參保人員的合法權益。
業(yè)務咨詢電話:
職工醫(yī)??疲?515-80500215;
居民醫(yī)??疲?515-80500217;
基金結算科:0515-80500246;
醫(yī)療管理科:0515-80500849;
異地就醫(yī)科:0515-80500240;
生育待遇結付科:0515-80500242;
傳真號碼:0515-88329995;
郵寄地址:鹽城市世紀大道19號城投商務樓,市醫(yī)療保險基金管理中心。
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