“深入推進(jìn)藥品（醫(yī)用耗材）招采制度改革，通過(guò)藥品、醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)節(jié)省資金1.55億元；深化醫(yī)保支付方式改革，積極推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)方式改革，成為蘇北首家DRG省級(jí)試點(diǎn)城市……”

圖片由網(wǎng)友“﹎淺笑*”提供

據(jù)了解，上半年全市醫(yī)保系統(tǒng)開(kāi)展了“暖心為民服務(wù)、守護(hù)健康福祉”黨建品牌創(chuàng)建和“為民服務(wù)樹(shù)先鋒”活動(dòng)，進(jìn)一步提升黨建工作水平。按照市政府實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌文件要求，全市已做到“基本政策、待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、經(jīng)辦管理、定點(diǎn)管理、信息系統(tǒng)”六統(tǒng)一。此外，醫(yī)保系統(tǒng)聚焦脫貧攻堅(jiān)，圍繞“兩不愁三保障”目標(biāo)，出臺(tái)了全市統(tǒng)一的醫(yī)療救助政策。聚焦全民參保，召開(kāi)不同層面參保擴(kuò)面工作會(huì)議，運(yùn)用大數(shù)據(jù)對(duì)比，精準(zhǔn)定位未參保繳費(fèi)人員，實(shí)施精準(zhǔn)擴(kuò)面。

在聚焦疫情防控方面，已向全市收治新冠肺炎患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付新冠肺炎專項(xiàng)資金4910萬(wàn)元，確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題得不到及時(shí)救治，確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因醫(yī)?？傤~預(yù)算管理規(guī)定影響救治。此外，全市醫(yī)保系統(tǒng)聚焦基金監(jiān)管，從嚴(yán)打擊欺詐騙保行為，現(xiàn)場(chǎng)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1283家，處理322家，暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議22家，解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議6家，移交司法機(jī)關(guān)6家，發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)資金1208元，公開(kāi)曝光打擊欺詐騙保典型案例22件。

聚焦為民惠民方面，對(duì)全市醫(yī)療保障公共服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行排查梳理，形成鹽城市統(tǒng)一的醫(yī)保公共服務(wù)事項(xiàng)清單和辦事指南；開(kāi)展全市醫(yī)療保障公共服務(wù)專項(xiàng)治理評(píng)價(jià)工作，將評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，督促各地整改落實(shí)；穩(wěn)步提高異地就醫(yī)門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算率，實(shí)現(xiàn)與上海、浙江等異地就醫(yī)門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算。

“下半年是鹽城市全年深化醫(yī)療保障制度改革的關(guān)鍵之年，要突出做好市級(jí)統(tǒng)籌和參保擴(kuò)面‘二個(gè)重點(diǎn)’，推進(jìn)藥品耗材招采制度改革、醫(yī)保支付方式改革、市區(qū)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)垂直管理體制改革‘三項(xiàng)改革’，打好基金監(jiān)管保衛(wèi)戰(zhàn)、醫(yī)保扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)、公共服務(wù)主動(dòng)戰(zhàn)、疫情防控阻擊戰(zhàn)‘四場(chǎng)戰(zhàn)役’?！笔嗅t(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)范建江要求，全市醫(yī)療保障系統(tǒng)要緊盯今年目標(biāo)任務(wù)不放，拿出一張藍(lán)圖繪到底的工作定力，落實(shí)好重點(diǎn)工作任務(wù)分解表，建立重點(diǎn)工作清單，以目標(biāo)倒逼工作進(jìn)度，以“倒計(jì)時(shí)”的緊迫感，盯緊每一天，干好每個(gè)月，以天保月、以月保季、以季保年，確保完成全年目標(biāo)任務(wù)。