【導(dǎo)語(yǔ)】：住院費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)與醫(yī)院等級(jí)有關(guān)，也與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)檔次有關(guān)，具體的報(bào)銷(xiāo)比例是怎么樣的呢？關(guān)注愛(ài)鹽城，一起來(lái)了解一下吧。

住院醫(yī)療

納入補(bǔ)償?shù)淖≡横t(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至年度最高限額部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按照一定比例補(bǔ)償。

1，起付線(xiàn)

在三級(jí)或二級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的為700元/次，在一級(jí)或其他二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的為500元/次，在鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的為200元/次。由基層向上級(jí)轉(zhuǎn)診的，僅需負(fù)擔(dān)起付線(xiàn)的差額費(fèi)用；由上級(jí)向基層轉(zhuǎn)診的，不再負(fù)擔(dān)基層的起付線(xiàn)。轉(zhuǎn)市外的為1000元/次。

2，報(bào)銷(xiāo)比例

（1）起付線(xiàn)以上部分，實(shí)行住院醫(yī)療費(fèi)用（發(fā)生診療服務(wù)項(xiàng)目為甲、乙類(lèi)的，所使用的特殊醫(yī)用材料年度限額7萬(wàn)元）年度累計(jì)分段報(bào)銷(xiāo)辦法。在職職工（含靈活就業(yè)等人員）在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或二級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一級(jí)或其他二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，起付線(xiàn)以上至1萬(wàn)元的部分，報(bào)銷(xiāo)比例分別為：80%、85%、90%；1萬(wàn)元以上至5萬(wàn)元的部分，報(bào)銷(xiāo)比例分別為：85%、90%、95%；5萬(wàn)元以上至7萬(wàn)元的部分，報(bào)銷(xiāo)比例分別為：90%、95%、95%。退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為在職職工的50%。參保職工住院醫(yī)療費(fèi)用7萬(wàn)元以上的部分報(bào)銷(xiāo)90%，年度內(nèi)支付限額按各地原有標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（2）參保職工到市外住院治療的，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)且在約定的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例降低5個(gè)百分點(diǎn)；未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)或未到約定的市外三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例對(duì)應(yīng)降低15個(gè)百分點(diǎn)。縣（市）參保職工到市區(qū)住院治療的，需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，未辦理的報(bào)銷(xiāo)比例對(duì)應(yīng)降低10個(gè)百分點(diǎn)。

（3）長(zhǎng)期駐外人員在參保地或安置地住院治療的，視同本地就醫(yī)；在第三地住院治療的，按上款規(guī)定執(zhí)行。

（4）在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和出國(guó)、出境期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷(xiāo)。