醫(yī)保支付方式改革為疾病治療打包確定一個(gè)支付標(biāo)準(zhǔn),結(jié)余費(fèi)用成為醫(yī)院收益,超額費(fèi)用醫(yī)院自負(fù),能夠推動(dòng)臨床路徑更科學(xué)、藥品耗材使用更合理,通過結(jié)余留用等方式,讓患者、醫(yī)保和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在降費(fèi)提質(zhì)上能夠相向而行。
我國開始先后試點(diǎn)DRG和DIP兩種新型付費(fèi)模式,來克服當(dāng)前支付模式的弊端,DRG和DIP新型醫(yī)保付費(fèi)模式含義如下。
圖片由網(wǎng)友“孤街酒客°”提供
1、按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)(DRG):按照患者的患病類型、病情嚴(yán)重程度、治療方法等因素,把病人分入臨床病癥與資源消耗相似的診斷相關(guān)組,以組為單位打包確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
2、按病種分值付費(fèi)(DIP):利用大數(shù)據(jù)將疾病按照“疾病診斷+治療方式”組合作為付費(fèi)單位,醫(yī)保部門根據(jù)每年應(yīng)支付的醫(yī)保基金總額確定每個(gè)病種的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
這兩種改革都是通過打包定價(jià)的方式,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制,促使醫(yī)療服務(wù)提供方主動(dòng)控制成本,為參保群眾提供健康所需要的最適宜的服務(wù)。
相關(guān)文章
本站聲明: 本站《鹽城市DRG和DIP新型醫(yī)保付費(fèi)模式介紹》由"孤街酒客°"網(wǎng)友投稿,僅作為展示之用,版權(quán)歸原作者所有; 如果侵犯了您的權(quán)益,請來信告知,我們會(huì)盡快刪除。
社會(huì)保障卡卡面和卡內(nèi)均記載持卡人姓名、性別、公民身份號(hào)碼等基本信息,卡內(nèi)標(biāo)識(shí)了持卡人的個(gè)人狀態(tài)(就業(yè)、失業(yè)、退休等),可以記錄持卡人社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)情況、養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶信息、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶信息、職業(yè)資 ...
鹽城市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)咨詢電話