為進(jìn)一步方便鹽城市鹽南高新區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員“市民保”醫(yī)療費(fèi)用理賠工作,鹽南區(qū)市民保醫(yī)療費(fèi)用理賠申報(bào)注意事項(xiàng)如下。
圖片由網(wǎng)友“賓狗”提供
一、理賠范圍標(biāo)準(zhǔn):
保障一:鹽城市基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付金額(住院醫(yī)療費(fèi)用或門診特殊病種、門診慢性?。?,對(duì)個(gè)人支付金額超過(guò)免賠額部分,按照80%予以報(bào)銷,最高報(bào)銷金額可達(dá)100萬(wàn)。
保障二:在保險(xiǎn)期間內(nèi),首次罹患重大疾病,在二級(jí)及以上公立醫(yī)院初步確診惡性腫瘤,并因治療發(fā)生的指定特藥清單(醫(yī)保目錄外15種)的藥品費(fèi)用,超過(guò)免賠額部分,按照80%予以報(bào)銷,最高保險(xiǎn)金額可達(dá)50萬(wàn)。
注意:保障一、二共享個(gè)人支付醫(yī)療費(fèi)2萬(wàn)元免賠額
二、申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生時(shí)間段:
2020年10月1日至2021年9月30日。
三、申報(bào)材料:
身份證、社會(huì)保障卡、診斷證明,出院小結(jié),費(fèi)用清單及收費(fèi)等有效票據(jù)。
四、申報(bào)時(shí)間:
周一至周五上午8:30-12:00,下午2:30-6:00。
五、申報(bào)地址:
鹽南高新區(qū)政務(wù)服務(wù)中心41號(hào)“市民?!睂4埃ㄈ嗣衲下?8號(hào)新龍廣場(chǎng)7號(hào)樓二樓)咨詢電話:0515-69935981。
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