鹽城市醫(yī)療保障局結(jié)合“我為群眾辦實事”活動，扎實推進醫(yī)保民生實事落地見效，不斷惠及民生，提升人民群眾獲得感、幸福感。近日，市醫(yī)療保障局對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高血壓、糖尿病門診用藥保障政策進行優(yōu)化調(diào)整，進一步提高醫(yī)療保障水平，減輕“兩病”患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

圖片由網(wǎng)友“雨櫻”提供

一、沒有并發(fā)癥的“兩病”患者納入門診用藥保障范圍

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高血壓、糖尿病門診用藥保障政策主要針對病情相對較輕、沒有其他并發(fā)癥的患者，但需要門診長期用藥的城鄉(xiāng)居民參?；颊摺＿@部分患者在定點醫(yī)療機構(gòu)門診購買醫(yī)保目錄中直接用于降血糖、降血壓藥品發(fā)生的費用，納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。

二、“兩病”醫(yī)保年度限額每人1600元

患有高血壓、糖尿病的參保城鄉(xiāng)居民，在實行基藥管理的基層定點醫(yī)療機構(gòu)門診購買的，基金不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)；在其他二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)門診購買的，基金起付標(biāo)準(zhǔn)為100元/年。一級或鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療機構(gòu)報銷60%，在二級（參保地三級縣級）醫(yī)療機構(gòu)報銷50%。患有“兩病”之一的，自然年度內(nèi)納入支付的藥品費用限額為1600元；同時患有“兩病”的，自然年度內(nèi)納入支付的藥品費用限額為2000元。

三、已納入“兩病”管理范圍的患者不需要再次認(rèn)定

辦理“兩病”門診用藥保障總的來說分為兩類情況：

1、未納入衛(wèi)生健康部門實行規(guī)范化管理的“兩病”人員，可就近在我區(qū)二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)按診療規(guī)范認(rèn)定備案，備案完成后，即可享受醫(yī)保報銷待遇。

2、納入衛(wèi)生健康部門實行規(guī)范化管理的“兩病”人員，直接成為“兩病”門診用藥保障對象，不需要患者自己再進行身份認(rèn)定。

四、拓寬城鄉(xiāng)居民“兩病”門診定點范圍

城鄉(xiāng)居民“兩病”患者，可在全市二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)（含村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）直接刷卡就醫(yī)，享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民“兩病”待遇。

五、實施慢性病長期處方制度

對于臨床診斷明確、病情控制平穩(wěn)、用藥方案穩(wěn)定、患者依從性良好、需長期使用同一類藥物的“兩病”患者，醫(yī)師根據(jù)病情需要可開具不超過12周的長期處方。