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      1. 鹽城城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷條件

        作者:踮腳の親你 2021-09-03 老鹽城

        參保居民持社會保障卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、符合江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目(含特殊醫(yī)用材料)、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施“三個(gè)目錄”的醫(yī)療費(fèi)用,城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸢凑找?guī)定進(jìn)行補(bǔ)償,具體如下。

        圖片由網(wǎng)友“踮腳の親你”提供

        1、參保居民持社會保障卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

        2、符合江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目(含特殊醫(yī)用材料)、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施“三個(gè)目錄”的醫(yī)療費(fèi)用;

        3、在規(guī)定期限內(nèi)參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民。

        甲乙類藥品如何報(bào)銷?

        醫(yī)保藥品目錄中的藥品還分“甲類”和“乙類”,兩個(gè)分類的藥品在計(jì)算報(bào)銷金額時(shí),納入報(bào)銷范圍的比例也不同。醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的甲類藥品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好,同類藥品中價(jià)格低的藥品。參保人使用這類藥品時(shí),可以全額納入報(bào)銷范圍,按規(guī)定比例報(bào)銷。乙類藥品是可供臨床治療選擇使用、療效好,同類藥品中比甲類藥品價(jià)格高的藥品。參保人使用乙類藥品時(shí),要先按5%比例扣除一定的個(gè)人自付費(fèi)用后,將余下費(fèi)用再納入報(bào)銷范圍,按規(guī)定比例報(bào)銷。

        “甲類”和“乙類”藥品如納入國家集中采購的,集中采購藥物有相應(yīng)的支付標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)?;鹪谥Ц稑?biāo)準(zhǔn)以內(nèi)按比例報(bào)銷,超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由個(gè)人承擔(dān)。

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        專題介紹Introduction

        社會保障卡卡面和卡內(nèi)均記載持卡人姓名、性別、公民身份號碼等基本信息,卡內(nèi)標(biāo)識了持卡人的個(gè)人狀態(tài)(就業(yè)、失業(yè)、退休等),可以記錄持卡人社會保險(xiǎn)繳費(fèi)情況、養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶信息、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶信息、職業(yè)資 ...

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