鹽城參保居民持社會(huì)保障卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、符合江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品等屬于報(bào)銷范圍,具體如下。
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參保居民持社會(huì)保障卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、符合江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目(含特殊醫(yī)用材料)、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施“三個(gè)目錄”的醫(yī)療費(fèi)用,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按照規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償。年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金累計(jì)最高支付限額為全市上年度居民人均可支配收入8倍。
不補(bǔ)償范圍:
1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
4、在境外就醫(yī)的;
5、按有關(guān)政策規(guī)定不予支付的其他情形。
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社會(huì)保障卡卡面和卡內(nèi)均記載持卡人姓名、性別、公民身份號(hào)碼等基本信息,卡內(nèi)標(biāo)識(shí)了持卡人的個(gè)人狀態(tài)(就業(yè)、失業(yè)、退休等),可以記錄持卡人社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)情況、養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶信息、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶信息、職業(yè)資 ...
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