異地就醫(yī)人員共分以下四種類型:參保人員退休后隨子女長期居住外地(簡稱異地安置退休人員)、長期居住在外地打工(簡稱異地長期居住人員)、被單位長期派駐外地工作(簡稱常駐異地工作人員)、因縣內(nèi)醫(yī)療條件受限需轉(zhuǎn)外地治療(簡稱異地轉(zhuǎn)診人員)。
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1、異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員這三類人員:可攜帶本人身份證、社會保障卡和有效居住證明(包括異地戶口簿、暫住證、本人的房產(chǎn)證、社區(qū)居住證明或單位派駐證明等)到縣醫(yī)保服務(wù)大廳辦理。如果委托他人代辦,需出示代辦人身份證。也可通過鹽城市醫(yī)保局門戶網(wǎng)站、“鹽城市醫(yī)?!蔽⑿殴娞柶脚_、“我的鹽城”手機(jī)APP、“江蘇醫(yī)保云”、國家異地就醫(yī)小程序自助上傳身份證、社會保障卡、居住證明等材料,按網(wǎng)上提示辦理。
2、異地轉(zhuǎn)診辦理:經(jīng)縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療后,確因醫(yī)療條件受限需要轉(zhuǎn)診治療的,到市內(nèi)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,可在縣內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),到市內(nèi)三級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,不需辦理任何手續(xù),憑社??ㄖ苯铀⒖ň歪t(yī),到市外治療的,需在縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、縣三院(精神病類)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。辦理轉(zhuǎn)診時(shí)需攜帶社會保障卡或電子醫(yī)保憑證。
參保人員異地就醫(yī)時(shí)持社會保障卡或電子醫(yī)保憑證直接進(jìn)行結(jié)算,只需支付個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。省內(nèi)異地就醫(yī)的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,執(zhí)行江蘇省統(tǒng)一的醫(yī)保目錄和鹽城市的醫(yī)保政策;跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,執(zhí)行就醫(yī)地所在省的醫(yī)保目錄和鹽城市的醫(yī)保政策。需要提醒的是,現(xiàn)在辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)后,在長三角地區(qū)(江滬浙皖)門診看病,可以當(dāng)場結(jié)算。異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員需變更居住地的,應(yīng)到我縣醫(yī)保服務(wù)大廳辦理變更手續(xù)。因病轉(zhuǎn)外就診患者需變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)按規(guī)定辦理變更并備案新的就醫(yī)地。
如果在縣內(nèi)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后,但在轉(zhuǎn)診醫(yī)院就診時(shí)無法使用,有可能是轉(zhuǎn)診信息沒有及時(shí)上傳、社會保障卡醫(yī)保功能在縣內(nèi)沒有啟用或者參保人員還在待遇掛鉤期內(nèi),無法享受醫(yī)保待遇等,如遇上述情況的,請拔打異地就醫(yī)服務(wù)熱線咨詢,咨詢電話:0515-87386716。
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