鹽城工傷保險怎么認定？有哪些標準才能報銷？一起來看看吧！

圖片由網(wǎng)友“擁之則安”提供

一、認定條件：

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。

二、認定材料：

1、受傷人及代筆人的居民身份證；

2、受傷人事故發(fā)生或者診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關(guān)系的證明；

3、醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷人事故發(fā)生時初診診斷證明書(應(yīng)加蓋醫(yī)院的醫(yī)療專用章或醫(yī)務(wù)部門章)以及相關(guān)就診病歷、出院記錄、影像檢查報告等。職業(yè)病患者應(yīng)提交依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

4、有下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù)

(1)職工死亡的，提交死亡證明；

(2)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明；

(3)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明；

(4)上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安交管部門或者其他相關(guān)部門的責(zé)任認定證明、用人單位上下班作息時間證明、用人單位與受傷人居住地的合理路線示意圖；

(5)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救證明；

(6)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明；

(7)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的確認書；

(8)屬于故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或自殺的，提交法院、公安等相關(guān)部門的證明。

認定流程

申請人提出申請—提交材料—社會保險行政部門審核材料—作出受理或者不予受理的決定—出具決定書

注：社會保險行政部門決定受理的，出具《工傷認定申請受理決定書》;決定不予受理的，出具《工傷認定申請不予受理決定書》。

三、認定地點：

鹽城社保經(jīng)辦機構(gòu)