【導(dǎo)語(yǔ)】為進(jìn)一步保障職工生育待遇，根據(jù)鹽城社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際和醫(yī)療服務(wù)成本變化，對(duì)職工生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算中分娩費(fèi)用、妊娠滿(mǎn)7個(gè)月引產(chǎn)費(fèi)用、經(jīng)宮腔鏡取環(huán)術(shù)費(fèi)用結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。關(guān)注愛(ài)鹽城，一起來(lái)了解一下吧！

聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)

1，二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（1）分娩費(fèi)用（含并發(fā)癥、合并癥的順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)費(fèi)用）。職工和失業(yè)女職工在二級(jí)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的分娩住院費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)4000元；在一級(jí)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的分娩住院費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金定額標(biāo)準(zhǔn)定額結(jié)算為3000元。

（2）流引產(chǎn)費(fèi)用。職工在二級(jí)及以下生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的流引產(chǎn)費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金按定額結(jié)算，具體定額標(biāo)準(zhǔn)分別為：妊娠不滿(mǎn)2個(gè)月流產(chǎn)的手術(shù)400元，妊娠滿(mǎn)2個(gè)月不滿(mǎn)3個(gè)月流產(chǎn)的手術(shù)700元，妊娠滿(mǎn)3個(gè)月不滿(mǎn)7個(gè)月流產(chǎn)、引產(chǎn)的手術(shù)1900元，妊娠滿(mǎn)7個(gè)月引產(chǎn)的手術(shù)2600元。

（3）計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。職工在二級(jí)及以下生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器及經(jīng)宮腔鏡取環(huán)術(shù)的費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金按定額結(jié)算，具體定額標(biāo)準(zhǔn)分別為180元、200元和1900元；對(duì)輸卵管和輸精管結(jié)扎、復(fù)通的費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金按定額結(jié)算，具體定額標(biāo)準(zhǔn)分別為500元、320元、1600元、1200元。

2，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（1）分娩住院費(fèi)用（含并發(fā)癥、合并癥的順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)費(fèi)用）。職工和失業(yè)女職工在三級(jí)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的分娩住院費(fèi)用，按4800元的定額標(biāo)準(zhǔn)定額結(jié)算。

（2）流引產(chǎn)費(fèi)用。職工在三級(jí)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的流引產(chǎn)費(fèi)用，按定額結(jié)算，具體定額標(biāo)準(zhǔn)分別為：妊娠不滿(mǎn)2個(gè)月流產(chǎn)的手術(shù)480元，妊娠滿(mǎn)2個(gè)月不滿(mǎn)3個(gè)月流產(chǎn)的手術(shù)900元，妊娠滿(mǎn)3個(gè)月不滿(mǎn)7個(gè)月流產(chǎn)、引產(chǎn)的手術(shù)2300元，妊娠滿(mǎn)7個(gè)月引產(chǎn)的手術(shù)3200元。

（3）計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。職工在三級(jí)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器及經(jīng)宮腔鏡取環(huán)術(shù)的費(fèi)用，按定額結(jié)算，具體定額標(biāo)準(zhǔn)分別為220元、240元、2300元；對(duì)輸卵管和輸精管結(jié)扎、復(fù)通的費(fèi)用，按定額結(jié)算，具體定額標(biāo)準(zhǔn)分別為600元、380元、1900元、1500元。

（4）上述定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人先支付符合生育保險(xiǎn)規(guī)定實(shí)際費(fèi)用的15%后由生育保險(xiǎn)基金支付。

3，產(chǎn)前檢查費(fèi)用。

職工和失業(yè)女職工產(chǎn)前檢查費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金按1000元標(biāo)準(zhǔn)直接支付給職工本人。

本通知從2020年4月1日起執(zhí)行。