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參保人員需要到市外就醫(yī),應(yīng)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),可根據(jù)個(gè)人需求,選擇就醫(yī)地區(qū),不指定具體醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算按異地就醫(yī)結(jié)算辦法執(zhí)行。
由市區(qū)三級甲等綜合醫(yī)院和三級??漆t(yī)院以及具有省級重點(diǎn)專科(學(xué)科)的醫(yī)院(僅限省重點(diǎn)??疲┰\療后辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的,市外醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例比市內(nèi)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低5個(gè)百分點(diǎn),由各縣(市、區(qū))級醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的,市外醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例降低10個(gè)百分點(diǎn);未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的,市外醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例降低20個(gè)百分點(diǎn)。
通過設(shè)置不同的報(bào)銷比例,引導(dǎo)參保人員小病在基層治療,大病到高等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,促進(jìn)基層首診、分級診療。同時(shí),有利于市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建醫(yī)療聯(lián)合體,推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診。
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