醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)不是一個(gè)概念,但都屬于社會(huì)保險(xiǎn)的范疇,具體有什么區(qū)別呢?
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1、從報(bào)銷范圍來看:基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶劃定各自支付范圍,分別核算。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷;大病保險(xiǎn)參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有一點(diǎn)很重要,就是參保人員超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額,且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;一個(gè)自然年度內(nèi),累計(jì)最高報(bào)銷額40萬元。
2、保障能力不同:基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系中重要的組成部分,是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會(huì)保險(xiǎn);而大病醫(yī)療統(tǒng)籌制度則屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式。
3、大病保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限,是必須要每年繳費(fèi)的;而醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立了最低繳費(fèi)年限,達(dá)到繳費(fèi)年限,就可以不再繼續(xù)繳費(fèi)也能享受國家的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
4、大病保險(xiǎn)更多的是面向具有城鎮(zhèn)戶籍,但沒有工作的居民、低保對(duì)象以及城鎮(zhèn)非從業(yè)人員;而醫(yī)療保險(xiǎn)則是面向有工作的在職人員。
5、大病保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也要低于醫(yī)療保險(xiǎn)。
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